Новости медицины

[DId2]

Если верить в прививки и ждать от них хорошего, иммунный ответ на вакцинацию получается более быстрым.

Рандомизированное контролируемое исследование (https://www.nature.com/articles/s41591-025-04140-5) на получавших прививку от гепатита В. Группа была небольшая, 85 человек, их при помощи нейрообратной связи под контролем фМРТ научили всякому.

Что именно с ними делали - это довольно подробно, но нудно описано в статье, но если коротко, то 34 человека научили активировать мезолимбическую сеть вознаграждения, 34 - не мезолимбические сети (это сравнение), а 17 человек ничему не учили (это контроль невмешательства).

Потом всем ввели вакцину против гепатита В, через 2 и 4 недели у всех, а еще через 3 месяца у случайной подгруппы из 34 человек взяли анализы крови на антитела к этому вирусу.

Из всех участников 7 оказались неответчиками (иммунный ответ не развился), так что в итоговый анализ включили только по 30 человек из экспериментальной группы и группы сравнения.

У людей, формировавших положительное подсознательное ожидание через мезолимбическую сеть, наблюдалась корреляция с ростом антител ко 2 и 4 неделе. Через 3 месяца тенденция у них сохранилась, но уже без статистической значимости.

Итоговые титры антител у всех оказались сравнимыми, то есть различалась только динамика, которая была более быстрой у первой группы.

Понятно, что выборка маленькая, есть ограничения, но авторы осторожно намекают, что «сознательно генерируемые позитивные ожидания могут активировать систему вознаграждения для влияния на иммунную функцию, процесс, который может быть использован для неинвазивной иммуномодуляции».

Было бы неплохо )

Источник ТГ

 

[Desha]

 

[DId2]

Экзамен сдан, пациент потерян. Медицинские знания нейросетей оказались бесполезны в реальной практике​

Оксфорд раскрыл смертельно опасные советы медицинского ИИ.

Исследователи в сфере здравоохранения предупреждают, что советы от ИИ-чатботов могут повышать риски для пациентов, потому что в реальных сценариях такие системы нередко дают противоречивые и ошибочные рекомендации.
Команда из Oxford Internet Institute и кафедры первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета вместе с MLCommons и другими организациями проверила, как люди принимают решения о здоровье с подсказками больших языковых моделей. В исследовании участвовали 1 298 жителей Великобритании. Им предлагали один из десяти клинических сценариев, подготовленных экспертами, и просили назвать возможные состояния и выбрать, что делать дальше.
Участников разделили на две группы. Первая принимала решения с помощью языковой модели (GPT-4o, Llama 3, Command R+). Вторая действовала так, как обычно, чаще всего опираясь на поиск в интернете или собственные знания. Итоги авторы описали в отчете в Nature Medicine.
Хотя сами модели по отдельности демонстрировали высокую способность отвечать на такие задания, в связке «человек плюс чатбот» преимущества не появилось. По данным работы, группа с ИИ не стала точнее оценивать срочность состояния, а в определении релевантных заболеваний показала результат даже хуже контрольной группы. Это перекликается с более ранними выводами о том, что языковые модели не улучшают клиническое мышление и у врачей, по крайней мере в подобных тестовых форматах.
Причины, как отмечают авторы, не только в ошибках моделей, но и в том, как именно люди с ними взаимодействуют. Участникам было трудно формулировать и передавать чатботам важные детали, а ответы ИИ часто смешивали правильные и неправильные советы, из-за чего становилось сложнее понять, что из этого действительно стоит делать.
В отчете приводятся показательные примеры. В одном случае модель одновременно рекомендовала позвонить по неполному американскому номеру и вызвать «Triple Zero» (это экстренный номер Австралии). В другом эпизоде два человека описали почти одинаковые симптомы, похожие на субарахноидальное кровоизлияние, но получили противоположные рекомендации: одному посоветовали просто лечь в темной комнате, а другому правильно предложили срочно обратиться за неотложной помощью.
Отдельно исследователи указывают на проблему традиционных «бенчмарков». Языковые модели могут выглядеть убедительно на стандартизированных вопросах вроде экзаменационных задач, но это не гарантирует надежности в диалоге, где все зависит от уточнений, контекста и того, какие детали пользователь упомянул или упустил. Соавтор работы Люк Роше из Oxford Internet Institute подчеркнул, что обучение на учебниках и клинических записях помогает сдавать тесты, но это не равно реальной практике, где врачи годами отрабатывают сортировку пациентов по протоколам, минимизирующим ошибки. Он также предупреждает, что по мере роста доверия к чатботам есть риск перегрузить и без того напряженную систему здравоохранения: правдоподобные, но неверные «диагнозы» могут подтолкнуть людей либо к лишним обращениям в больницы, либо к опасному промедлению.
Общий вывод работы жесткий: нынешнее поколение ИИ-чатботов еще не готово быть публичным медицинским помощником в ситуациях, где от совета зависит решение пациента. Для безопасного применения, считают авторы, нужны возможности, выходящие далеко за рамки «экспертных знаний по медицине», а сами чатботы пока не улучшают понимание людьми медицинской информации, даже если хорошо выглядят на тестах.
Источник: https://www.securitylab.ru/news/569172.php

 

[Malabarka]

Бургеры — зависимость посильнее сигарет: учёные бьют тревогу.
Причина кроется в формуле: производители намеренно комбинируют жир, соль и сахар так, что пища активно стимулирует дофаминовую систему мозга. Со временем чувствительность рецепторов снижается, и человеку требуется всё больше фастфуда, чтобы ощутить прежнее удовольствие.

Дополнительный фактор — минимум клетчатки. Такая еда быстро усваивается, не обеспечивает длительного насыщения, и рука тянется за второй или третьей порцией.

 

[DId2]

Почему бегуны умнее лентяев? Их печень штампует фермент GPLD1, который латает протечки в сосудах мозга

Старость делает мозг дырявым как сито — но у нашего организма есть креативное решение.

С возрастом мозг начинает хуже защищать сам себя. Между кровью и нервной тканью есть особая граница - сеть мелких сосудов и клеток, которая работает как фильтр. Её называют гематоэнцефалическим барьером. В норме он пропускает внутрь мозга только то, что нужно, и не пускает лишнее. Но с годами этот барьер часто становится более дырявым. В мозг начинают просачиваться вещества, которым там не место, запускается воспаление, а вместе с ним растут риски проблем с памятью и мышлением. Похожую картину видят и при нейродегенеративных заболеваниях, включая болезнь Альцгеймера.

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско описали механизм, который может объяснить, почему физическая активность помогает сохранять ясность головы. Суть в том, что тренировки запускают цепочку событий не в мозге, а в печени, и уже оттуда сигнал доходит до сосудов вокруг мозга и укрепляет барьер.

Эта история началась 6 лет назад. Тогда команда обнаружила, что у мышей после упражнений печень начинает активнее вырабатывать фермент GPLD1. Фермент считают одним из факторов, связанных с омоложением мозга. Проблема была в том, что GPLD1 не может попасть внутрь мозга. Это не мелочь, а ключевой тупик: если молекула не проходит через гематоэнцефалический барьер, непонятно, как она вообще влияет на когнитивные функции.

В новой работе команда закрывает этот пробел. Они выяснили, что GPLD1 действует не на нейроны и не на клетки внутри мозга. Он работает на внешней стороне барьера, на сосудах, которые окружают мозг. И делает это через другой белок, который называется TNAP.

Как это устроено, если разложить по шагам? Гематоэнцефалический барьер формируют клетки стенки сосудов, они плотно «сшиты» друг с другом и регулируют, что проходит дальше. С возрастом на этих клетках накапливается TNAP, и барьер начинает пропускать лишнее. В статье прямо сказано: избыток TNAP делает барьер более проницаемым. Дальше включается упражнение как триггер. Когда мыши тренируются, их печень повышает выработку GPLD1. Этот фермент циркулирует в крови, доходит до сосудов вокруг мозга и буквально срезает TNAP с поверхности клеток барьера. После этого барьер становится более прочным.

Чтобы дойти до TNAP, исследователи сначала оттолкнулись от того, что GPLD1 в принципе умеет делать. Его основная работа - отщеплять определённые белки с поверхности клеток. Тогда команда начала искать ткани, на поверхности которых есть белки, поддающиеся влиянию GPLD1. Логика была такая: с возрастом таких белков, вероятно, становится больше, и где-то это должно особенно сильно влиять на состояние организма.

Клетки гематоэнцефалического барьера сразу выделились. На их поверхности нашли несколько возможных мишеней GPLD1. Затем исследователи проверили это в пробирке: по очереди подвергли эти белки действию GPLD1 и посмотрели, что реально отрезается. Оказалось, что из списка кандидатных мишеней фермент уверенно срабатывает только по одной - по TNAP.

Дальше команда проверила, насколько TNAP действительно влияет на работу мозга. Молодым мышам искусственно повысили уровень TNAP в клетках гематоэнцефалического барьера. После этого у животных ухудшились когнитивные способности так, как будто они стали старыми. То есть одного только биохимического сдвига оказалось достаточно, чтобы повлиять на поведение и память.

Затем исследователи снизили уровень TNAP у двухлетних мышей. В тексте уточняется, что это примерно соответствует 70 годам у человека. После уменьшения TNAP барьер стал менее проницаемым, воспаление в мозге снизилось, а сами мыши лучше справлялись с тестами на память. Отдельно подчёркивается важный момент: вмешательство сработало поздно, уже в пожилом возрасте по меркам мышей. То есть речь не о профилактике с молодости, а о механизме, который можно активировать и после того, как возрастные изменения уже развились.

Авторы делают из этого практический вывод: если найти лекарства, которые будут помогать убирать TNAP с клеточной поверхности так же, как это делает GPLD1, можно попробовать "подлатать" гематоэнцефалический барьер даже в ходе активного старения. В тексте подчёркивается, что такая линия исследований может расширить подходы к нейродегенеративным заболеваниям.

Источник: https://www.securitylab.ru/news/569528.php